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吳玉韶:應對人口老齡化重在制度建設

把積極應對人口老齡化上升為國家戰略,是黨中央科學研判我國人口老齡化新態勢、深刻分析我國經濟社會發展新形勢、審時度勢作出的重大戰略部署,標志著老齡工作進入了國家戰略新階段,相關制度體系也要不斷完善,為國家戰略的實施提供重要支撐,從而形成合力,推動我國老齡事業全面協調可持續發展。

人口老齡化對經濟運行全領域、社會建設各環節、社會文化多方面乃至國家綜合實力和國際競爭力,都具有深遠影響。積極應對人口老齡化,事關國家發展和民生福祉,是實現經濟高質量發展、維護國家安全和社會穩定的重要舉措。黨的十九屆五中全會提出,實施積極應對人口老齡化國家戰略。把積極應對人口老齡化上升為與科教興國、鄉村振興、健康中國等并列的最高層級的國家戰略,使之成為黨和國家的中心工作之一,這是黨中央科學研判我國人口老齡化新態勢、深刻分析我國經濟社會發展新形勢、審時度勢作出的重大戰略部署,具有里程碑、劃時代意義。國家戰略,貴在實施。今年5月召開的中共中央政治局會議強調,要貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略,加快建立健全相關政策體系和制度框架。在新發展階段,我們要從確立積極觀念、健全關鍵制度、補齊法律短板、推動資源整合、實現精準聚焦、加強基礎研究等方面發力,構建積極應對人口老齡化的制度體系,多策并舉破解人口老齡化難題。

確立積極觀念

實施積極應對人口老齡化國家戰略,關鍵在“積極”,要義也在“積極”,要把積極應對人口老齡化融入相關政策,整個公共政策體系都要有積極應對的視角。進入21世紀以來,我國人口老齡化速度加快、程度加深。按照國際標準,65歲及以上老年人口占比超過7%即為老齡化社會,超過14%為中度老齡化社會,超過21%為重度老齡化社會。第七次全國人口普查數據顯示,我國60歲及以上人口的比重達18.70%,其中65歲及以上人口比重達13.50%。這從一個方面表明,我國已接近中度老齡化社會。相比于我國復雜嚴峻的人口老齡化形勢,在社會認識層面,很多人對我國人口老齡化的嚴峻性、特殊性、復雜性以及如何積極應對了解不多,全社會仍存在諸多認識誤區,很多政策制度仍是“老齡問題”的老視角,缺乏積極應對、綜合應對、戰略應對的新視角。

理念是行動的先導。習近平總書記指出,要著力增強全社會積極應對人口老齡化的思想觀念,積極看待老齡社會,積極看待老年人和老年生活。要認識到,老齡化社會是人類社會發展的必經階段,是經濟社會發展到一定階段的產物。積極應對人口老齡化,不僅能提高老年人生活質量,維護老年人尊嚴和權益,而且能促進經濟發展、增進社會和諧。要堅持積極老齡化觀念,以積極的態度、積極的政策、積極的行動應對人口老齡化。要加強前瞻性思考、全局性謀劃,持續深化人口老齡化國情教育,建議以黨政干部、青少年、老年人三類人群為重點,破除認識誤區,形成共識,凝聚起全黨全社會實施積極應對人口老齡化國家戰略的強大思想合力。從完善政策制度的角度來講,深化人口老齡化國情教育,重點要抓住“關鍵少數”,深化領導干部對這一問題的認識,更好凝聚社會共識。

健全關鍵制度

新中國成立以來,我國圍繞退休、養老保障、醫療保障等陸續出臺政策,特別是黨的十八大以來,關于養老服務、醫養結合、基本養老保險和醫療保險、長期護理保險等與老齡化相關的政策密集出臺,為實施積極應對人口老齡化國家戰略奠定了一定的制度基礎。與此同時,在當前復雜嚴峻的人口與經濟社會形勢下,我國在養老、醫療、照護等領域仍存在著多重挑戰,政府需要不斷完善制度體系,在保基本、兜底線、提供基本養老服務等方面發揮更大作用,減輕全社會對人口老齡化、對養老預期的焦慮,增強老年人的獲得感、幸福感和安全感。

當前要盡快建立健全兩項關鍵性制度。一是建立健全長期護理保險制度。在前期試點的基礎上,要加快建立覆蓋城鄉的長期護理保險制度,解決失能老年人的照護經費問題;在長期護理保險制度建立之前,可考慮通過發放長期護理補貼作為過渡性措施,同時護理補貼要堅持問題導向,聚焦重度失能老人精準發力。二是建立健全基本養老服務制度。在這一過程中,要更加發揮有為政府作用,既要盡力而為,又要量力而行。要厘清政府的養老服務責任邊界,制定基本養老服務清單及標準,不斷增強服務保障能力。同時,在頂層設計和政策制度建設上,要著眼長遠和可持續發展,充分考慮發展的階段性特征和財政承受能力,合理引導社會預期,吸取一些國家的經驗教訓,防止出現基本養老服務不可持續的問題。

補齊法律短板

實施積極應對人口老齡化國家戰略,法律要先行。然而,我國關于應對人口老齡化的法律主要是一部老年人權益保障法,而且該法側重于保障老年人權益;國家層面也沒有配套的應對人口老齡化的行政法規。這與我國人口老齡化的嚴峻形勢、與億萬老年人美好養老生活新期待、與實施積極應對人口老齡化國家戰略要求相比很不適應。

建立健全應對人口老齡化的法律法規體系,是國際上應對人口老齡化問題的一個重要經驗。補齊法律法規短板、為應對人口老齡化提供法律保障是我國的必然選擇。從我國人口老齡化的基本國情出發,建立同國家治理體系和治理能力現代化相適應的積極應對人口老齡化法律法規體系,這是全面依法治國的應有之義,也是實施積極應對人口老齡化國家戰略的首要任務。首先,要聚焦我國人口老齡化的基本特征、現實情況、突出問題,明確立法領域,找準重點,循序漸進。其次,要加快重點領域立法,加快養老服務、老年教育、老年社會參與、老年健康促進等方面的立法進程。

推動資源整合

近年來,國家出臺了很多涉老政策,在應對人口老齡化問題上取得了很好成效。但也要看到,由于老齡政策涉及部門多、協調難度大,指導性政策多,一些地方老齡政策資源不足與閑置浪費問題并存,特別是在街道和社區層面,資源設施配置部門化、條塊化分割,不僅影響了政策資源的使用效率,也影響了老年人的獲得感、幸福感和安全感。因此,實施積極應對人口老齡化國家戰略,要按照中央提出的“著力完善老齡政策制度,增強政策制度的針對性、協調性、系統性”要求,推動積極應對人口老齡化的政策、資源、力量等各類要素高效整合,形成合力。

積極應對人口老齡化是一項戰略性、全局性、綜合性的宏大系統工程,應充分調動政府、市場、社會、家庭和包括老年人在內的各方面力量的積極性,形成積極應對、全民行動的新態勢。必須堅持黨的全面領導,發揮黨總攬全局、協調各方的作用,在各級黨委的領導下,發揮政府的主導作用,加強頂層設計,切實把黨的政治領導力、思想引領力、群眾組織力、社會號召力轉化為全社會應對人口老齡化的強大動力。要建立健全黨委領導下的高層次、高規格、高權威的積極應對人口老齡化組織領導體系以及專門的辦事機構體系,著力加強對老齡法規、政策、規劃的統籌協調,強化老齡工作的綜合決策、重大項目統籌、督查督辦等,強化老齡工作的組織實施。要從老齡社會治理高度,改革完善社區管理的體制機制,推動社會治理重心向基層下移。要看到,老年人生活在社區,社區是政策制定、社會管理、資源配置的基點。要真正以老年人的需求為導向,由下至上反饋需求,由上至下完善政策、配置資源,推動各方面的資源、設施、力量有效整合協同。

實現精準聚焦

老年群體的獲得感與政策的精準性密切相關。世界衛生組織在2015年發布的《關于老齡化與健康的全球報告》中提出健康老齡化,認為老年人健康最好的測量指標是功能,不應以年齡而應從身心功能強健、衰退、損失程度區分人群及需求。在我國養老服務體系的建設中,綜合評估的制度建設和實踐推進較為滯后,更多以年齡而不是以健康和功能狀況劃分需求,一定程度上使政策靶向難于聚焦、實施成效難以凸顯。當前和今后一個時期,我們要強化精準聚焦理念,樹立問題導向、目標導向、結果導向,推動各項政策措施由“漫灌”到“滴灌”。要精準聚焦主要目標群體,重點解決突出問題,比如,現階段養老服務重點應當聚焦在解決最困難、最需要幫助的失能失智老年人照護上。同時,還要建立身體狀況、經濟收入、家庭支持綜合評估制度,為積極應對人口老齡化提供相關支持。

加強基礎研究

目前,在積極應對人口老齡化的實踐中,很多問題都與研究不夠、研究滯后有一定關系。當前的老齡化研究,無論是廣度還是深度,無論是理論創新還是政策轉化,都與實施積極應對人口老齡化國家戰略的要求有一定差距。因此,老齡領域的研究需要面向實踐,由被動應對向積極應對、由單一學科向多學科協同轉變,為老齡事業和老齡產業高質量發展提供科學支撐。

具體而言,要對人口老齡化的本質特征、基本規律、對經濟社會發展的深遠影響以及立足中國國情的積極應對策略等,進行全方位、多學科、系統性的科學研究,厘清積極應對人口老齡化的方向性、根本性、全局性、戰略性問題,重在體現理論創新價值和學術思想內涵,重在回應老齡工作需求,破解老齡工作實踐難題。要加強老齡事業和老齡產業統計指標體系研究,及時收集、整理、共享和開發老齡數據,構建能客觀、準確、動態反映老年人生活狀況特別是老年人需求的老齡大數據平臺,使相關大數據為實施積極應對人口老齡化國家戰略、為促進老齡事業和老齡產業可持續發展提供科學支撐。要加強標準、規范研制,特別是要盡快建立全國統一的老年人能力評估標準,為制定養老服務政策提供科學依據。

總之,人口老齡化是社會發展的重要趨勢,是人類文明進步的體現,也是今后較長一個時期我國的基本國情。積極應對人口老齡化上升為國家戰略,標志著老齡工作進入了國家戰略新階段,相關制度體系也要不斷完善,為國家戰略的實施提供重要支撐,從而形成合力,推動我國老齡事業全面協調可持續發展。

(本文來源:經濟日報 作者吳玉韶系全國老齡辦黨組成員、中國老齡協會副會長)

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